外耳道炎又称为弥漫性外耳道炎,分为急性和慢性,在夏秋季节最为多见。外耳道炎是由于挖耳、药物刺激、化脓性中耳炎的脓液或游泳、洗澡等水浸渍,引起外耳道皮肤角质层肿胀,阻塞毛囊,有利细菌生长而导致的。
外耳道炎症状
1.外耳道疖
早期耳痛剧烈,张口咀嚼时加重。并可放射至同侧头部,多感全身不适,体温或可微上升。疖肿堵塞外耳道时,可有耳鸣及耳闷。检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛,外耳道软骨部可见皮肤疖肿。脓肿成熟破溃后,外耳道内有脓血或流出耳外,此时耳痛减轻。外耳道后壁疖肿可有耳后沟及乳突区红肿,易误诊为乳突炎。应注意与急性乳突炎鉴别。急性乳突炎多有急性或慢性化脓性中耳炎病史,发热较明显,无耳廓牵拉痛,而有乳突部压痛;鼓膜穿孔或鼓膜明显充血,脓液较多。X线片突摄片示乳突气房浑浊或有骨质破坏。
2.坏死性外耳道炎
是一种特殊的弥漫性外耳道炎,常引起外耳道骨髓炎和广泛的进行性坏死,可导致颞骨和颅骨骨髓炎,并发多发性神经麻痹,其中以面神经麻痹最为常见,固有恶性外耳道炎之称。实际并非恶性肿瘤,患者多数是老年人和糖尿病患者,致病菌常为铜绿假单细胞,严重感染可侵入及颞下窝,也可引起脑膜炎,脑膜肿,脑软化而死亡。
3.弥漫性外耳道炎
急性者表现为耳痛,灼热,可流出少量分泌物。检查也有耳廓牵拉痛及耳屏压痛,外耳道皮肤弥漫性红肿。外耳道壁上可积聚分泌物,外耳道腔变窄,耳周淋巴结肿痛。慢性者外耳道发痒,少量渗出物。外耳道皮肤增厚,皲裂,脱屑,分泌物积存,甚至可造成外耳道狭窄。
患有外耳道炎后,外耳道常有灼热、发痒、疼痛、呈弥漫性充血、肿胀、表皮糜烂先为浆液性分泌物,继而变为浆液性或脓性分泌物,皮肤肿胀较甚者,可引起外耳道狭窄或闭塞,遮蔽鼓膜,引起耳鸣及听力下降。
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