日前,重庆仁品耳鼻喉医院李红院长治愈了一位来自四川西昌“功能性失音”患儿。就诊当天,李院长仅仅通过5分钟的嗓音训练,男孩就恢复了正常讲话。
案例回顾:
患儿为一14岁少年,身体素质一贯较好,不知道什么原因,1年前的某一天,突然失声,说话沙哑,至此以后难以与人沟通。
家长迫切想把孩子的病治好,辗转于当地和成都几所知名医院,中药喝过、西药吃过、针灸理疗也做过,但始终未见好转。屡治无效的嗓音问题,让孩子越来越没有自信,逐渐变得不爱与人交流。
家长通过网络,看到重庆仁品耳鼻喉医院对于嗓音治疗卓有成效的案例后,于是带着孩子来到了重庆。
经动态喉镜下显示,患儿声带闭合好,声带上没有息肉,也没有小结,更没有器质性的问题。面对如此棘手的病例,门诊医生邀请到李红院长进行会诊。
掌握情况后,根据患儿属无明显诱因突发失音,声带运动良好,无明显引起声嘶疾病,考虑为“功能性适应障碍”,李院长建议为少年进行嗓音训练。随后,李院长亲自出马,通过一对一的嗓音辅导——腹式呼吸、共鸣发声等训练。短短五分钟,少年渐渐地觉得说话不那么费力,声音的清晰度明显提高,当即发出了一年多来、久违的洪亮嗓音。家长一脸懵,怀疑孩子是否被安装了发音器,直呼太神奇。
专家解答:为何小孩更容易声音嘶哑?
“近年来,七八岁的孩子已成为嗓音疾病高发人群。他们长期活泼喊叫、过度发声用嗓,会导致声音嘶哑,很多家长可能会误以为是变声期,实则很可能是声带咽喉出了问题,家长需要引起重视。”李院长指出,儿童的喉结构与成人不同,喉较小,位置相对高,会厌形状更卷曲,声带膜部比例小,声带分层结构尚未发育成熟,声门及声门下黏膜易水肿。儿童发声障碍的病因可归为解剖结构异常、先天性、炎症、外伤、肿瘤、神经性和功能性原因等。绝大部分儿童的嗓音问题是行为性的,主要是用声方式和用声习惯不当造成。
发现孩子声音沙哑,家长应该这么做?
李红院长表示,儿童声音沙哑会影响沟通质量,持续加重可能对其心理发育产生不良影响。大部分原因为声带小结引起的“喊叫性声嘶”,但也需注意鉴别声带囊肿、喉乳头状瘤、儿童鼻窦炎鼻后滴漏综合征、咽喉返流等疾病。因此,除了进行嗓音质量方面的检查以外,还需要进行纤维鼻咽喉镜、动态喉镜等检查,了解上气道的状态,综合评估后再进行有针对性的治疗。
“目前,重庆仁品耳鼻喉医院针对儿童嗓音疾病的首选方式就是嗓音训练。”李院长介绍,通过调节呼吸气流、改变发音习惯、更好地利用共鸣腔等方法来提高发音的效率,协调呼吸、振动、共鸣、咬音等各个器官的功能,改变原来用声不当的错误习惯,缓解喉部的紧张状态,最终达到科学发声。
重庆仁品耳鼻医院嗓音训练中心自2018年成立以来,已开展男生女调、声带小结、声带息肉、声带沟、声带麻痹及各类手术后出现的一系列嗓音问题。“打针治疗肉芽肿”、“嗓音训练”等特色治疗项目,深受广大患者一致好评!
针对儿童和青少年日常嗓音保健的建议
1.尽量避免大声说话、喊叫、争吵、发脾气;
2.不要摹拟怪声说话;
3.不要长时间用耳语(悄悄话)说话;
4.克服清嗓子的坏毛病,及时治疗上呼吸道过敏和炎症性疾病;
5.在嘈杂的环境中少说话或不说话;
6.变声期避免高调、高音量发声;
7.感冒、月经期、身体疲劳时少说话;
8.朗读、说话时的音量和速度要适当;禁止挤、卡、压着喉咙说话;
9.多喝水,忌烟酒;少喝含咖啡因的饮料如咖啡、茶、可乐等;
10.少吃刺激性食物如油炸、辛辣、核仁类等食品;
11.睡觉前3小时要空腹,避免胃酸、胃蛋白酶、胆汁等反流到咽喉部引起声带水肿、咽异物感等不适;
12.尽量回避吸烟、污染、干燥、嘈杂的环境。