说起腺样体

 

　　或许有些人并不清楚究竟是咋回事？

 

　　爸妈们有木有发现

 

　　孩子出现鼻塞、睡眠打鼾的现象呢？

 

　　或因为孩子长期咳嗽

 

　　疗效不明显而一筹莫展呢？

 

　　爸妈们考虑过

 

　　带孩子到耳鼻咽喉科去看看吗？

 

　　寒假来了，如果孩子腺样体肥大，

 

　　还是咨询一下专业医生吧！

 

　　什么是腺样体？

 

　　腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽顶部与咽后壁处，属于淋巴组织的一部分，表面呈桔瓣样。

 

　　腺样体与扁桃体一样，出生后随着年龄的增长，机体免疫力的增强而逐渐长大，2-6岁时为生长旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。

 

　　腺样体肥大是由于反复的炎症刺激，导致腺样体病理性增生，腺样体过度肥大后，从而引起鼻腔堵塞、张口呼吸，夜间症状尤为明显，出现睡眠打鼾、睡眠不足等症状，患儿夜间反复翻身，仰卧时上述症状最为严重，最严重可出现呼吸暂停等。本病常见于儿童，并常常与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大合并存在。

 

　　肥大原因

 

　　儿童期间，身体免疫力较成人低下，更易罹患急性扁桃体炎、急性鼻炎（感冒）、流感等疾病，腺样体作为淋巴组织，在此过程中，腺体组织增生肥大，参与抵抗各种细菌病毒对儿童的伤害，若上述疾病反复发作，腺样体也会在短期内迅速增生肥大，堵塞后鼻孔，进一步加重了鼻塞症状，导致鼻腔引流受限，加重鼻炎鼻窦炎的症状，鼻腔分泌物又会刺激腺样体进行性增生，形成互为因果的恶性循环。

 

　　辅助检查

 

　　腺样体肥大是儿童时期常见的疾病之一，目前临床上常用的检查方法有两种。

 

　　鼻内镜检查：应用直径为4mm硬性内镜，由前鼻孔伸入鼻腔，至后鼻孔处，观察腺样体大小以及堵塞后鼻孔的面积。优点：视野宽，导光能力强，可直观看到腺样体组织，快速评估腺样体堵塞程度。缺点：由于小儿鼻腔狭窄，刺激重等原因，患儿难以配合，检查相对困难。

 

　　鼻咽侧位X片：采用鼻咽部侧位投照，可以显示鼻咽顶后壁的病变情况。优点：检查过程无不适，患儿可很好配合。缺点：拍摄时一定要在吸气时曝光，由于吸气时软腭位置最低，鼻咽腔前后径达到最大，此时的鼻咽狭窄才是真正的狭窄，而呼气时软腭抬高会造成鼻咽腔变窄的假象，易误诊，同时有一定的放射性伤害。

 

　　局部症状

 

　　腺样体面容：由于长期张口呼吸，导致面骨发育发生障碍，颌骨变长，颚骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓的“腺样体面容”。

 

　　耳部：腺样体两侧为咽鼓管（连接中耳鼓室与咽部），咽鼓管口受阻可引起分泌性中耳炎，导致听力减退及耳鸣等症状，若不及时处理，可能会诱发化脓性中耳炎。

 

　　鼻部：腺样体肥大并发鼻炎鼻窦炎，出现长期鼻塞及流涕症状，说话时带鼻塞性鼻音，睡眠打鼾，严重者可出现睡眠呼吸暂停。

 

　　咽部：鼻腔分泌物沿腺样体向下流动并刺激呼吸道粘膜，引起夜间咳嗽，气管炎等。

 

　　全身症状

 

　　常有营养不良及发育障碍，出现表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好，日久致鸡胸或扁平胸等慢性中毒反射性神经症状。患者夜间呼吸不畅，长期处于缺氧状态，导致患者生长发育障碍，出现注意力不集中、遗尿等现象。