在日常生活中，扁桃体炎是上呼吸道感染常见的种类，对于反复发作的慢性扁桃体炎，医生可能建议切除，但不少患者也会忧虑重重：做吧，怕有手术风险；不做，又担心炎症反复困扰，有的人还听说扁桃体经常发炎会癌变，导致严重的心理负担。

 

　　扁桃体包括咽扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体、咽鼓管扁桃体等，老百姓口中的扁桃体一般为腭扁桃体，位于舌根两侧。扁桃体是重要的免疫器官，当受到外界病原体刺激后，会产生淋巴细胞和免疫球蛋白，防御和抵抗病原体对人体的入侵。扁桃体通常会有10-20个隐窝，容易藏匿细菌和病毒，当人体因为过度劳累或者抵抗力下降时，这些隐匿的病原体就会乘虚而入，会导致扁桃体炎的反复发作。

 

　　扁桃体炎反复发作会癌变吗？

 

　　长期的炎症刺激，会使扁桃体的黏膜上皮发生改变，是致癌的诱因之一。此外，吸烟、饮酒、嚼槟榔和病毒感染（常见的有HPV病毒等）也是扁桃体癌的常见诱因。扁桃体癌是一种比较常见的口咽癌类型，早期发现，治疗效果较好，如果忽视，拖到晚期就诊，治疗效果会很差。所以对于那些扁桃体经常发炎的人来说，要注意观察其变化。
 

 

　　如何辨别扁桃体炎和扁桃体癌？

 

　　1.扁桃体癌初期可能没有任何症状，或者与扁桃体炎有些相似，主要表现为咽痛，咽部异物感、吞咽不适等，往往两侧都有症状；与扁桃体炎不同的是，扁桃体癌引起的疼痛通常位于一侧，发展到晚期疼痛会很明显，可放射到同侧耳部或面部，晚期也会有颈部淋巴结转移。

 

　　2.扁桃体发炎时，服用抗生素后，症状通常可得到有效改善，但是扁桃体癌诱发的症状可能不会得到改善。

 

　　3.扁桃体发炎常双侧起病，肿大时表面光滑，有时可见黄白色脓点。当一侧扁桃体出现肿大，或者表面出现不规则凸起（菜花状）/不规则凹陷（火山凹陷状），或者表面有糜烂，破溃出血时，要及时就医，排除扁桃体癌的可能。

 

　　4．当脖子上出现肿块，伴有扁桃体相关症状，也要及时就诊，排除肿瘤。

 

　　什么时候需要切除扁桃体？

 

　　1.慢性扁桃体炎反复急性发作或者多次并发扁桃体周脓肿。

 

　　2.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能。

 

　　3.慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的“病灶”，或与邻近器官的病变有关联。例如扁桃体反复感染导致心肌炎、关节炎、肾炎等，应考虑切除扁桃体。

 

　　4.各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除。

 

　　5.对考虑扁桃体恶性肿瘤的情况，应慎重选择适应症和手术范围，一般先选择活检明确病理性质后再制定治疗方案。

 

　　有慢性扁桃体炎的患者也不需要过度担心，平时注意增强身体免疫力，保持口腔卫生，尽量避免烟酒，如出现长期咽部不适，咽痛等，及时就医即可。